Shuangbaotai - prevención dengue cólera
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Cambiando estrategia
dr Vera Lazzeri, Asociación Shuangbaotai, ONG italiana
con la colaboración en los trabajos de:
Lic. Gustav Wiese, Comisión Salud Club San Carlo.
Alumnos 60 horas Liceo Estados Unidos de América.

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Foto 1 – Vera y Gustav en el conversatorio en el sector San Anton de la Zona Colonial, Santo Domingo, DN.
Introducción

En este boletín se habla del porque y como se decidió cambiar estrategia en nuestra lucha de prevención contra dengue, chikungunya y cólera en el barrio San Carlos.
Después de mi decepción personal con el fracaso del trabajo de 4 años en el barrio San Carlos, revisando la literatura, me di cuenta que la misma estrategia – control de mosquitos a través de visitas casa-casa informando y eliminando criaderos de mosquitos, no había dado buenos resultados tampoco en Brasil¹ y Singapore, así decidí dejar de luchar en contra de los molinos de viento y pensé que si la educación va a dar resultados en la próxima generación, así sea.

De otro lado siempre estamos abiertos y disponibles para conversar sobre prevención dondequiera nos inviten.

Materiales y métodos

El nuevo programa: se escoge un numero reducido de estudiantes de termino de bachillerado en sus 60 horas de trabajo social, se hace un encuentro semanal por tres semanas consecutivas, el todo se repite cada 2 meses en el año escolar, al final del año escolar se hace una salida de sola encuesta entomológica para Aedes aegypti y no ya encuesta-intervención en el barrio San Carlos, en total nueve encuentros de formación y una salida para la encuesta..
Ademas de esto se decidió empujar a los alumnos a preparar una página en Facebook para trasmitir ideas de prevención entre sus círculos de amistades (esta idea la copié de Singapore²).

Al final de cada ciclo de encuentros se les hace una evaluación a los alumnos a través de un examen a preguntas con respuesta única.

Con estos estudiantes, divididos por tanda escolar, se entretienen conversatorios abiertos, encontrando los de la tanda matutina por la tarde y los de la tanda vespertina por la mañana. Los conversatorios (Foto 2) son sobre la prevención y aun sobre el que hacer si se presenta una de las siguientes enfermedades: dengue, chikungunya y cólera. Se trata brevemente aun el tema del ebola, siendo, ahora, de interés especifico de los alumnos.

Se muestra en vivo el ciclo de vida del mosquito Aedes aegypti, gracias a la usual colaboración del CENCET (Centro Nacional de Control de Enfermedades Tropicales).
A los estudiantes ademas de nuestro material informativo sobre trasmisión de dengue, chikungunya y cólera, lavarse las manos, suero casero y signos de alarmas en caso de fiebre, se le da más amplia literatura impresa sobre las enfermedades tratadas.

Resultados de la primera evaluación de los alumnos

Se acabó el primer ciclo de información-formación (22-29/10/2014 y 5/11/2014).

El 75% de los alumnos de la tanda matutina pasaron el examen, mientras que de los de la tanda vespertina solo la mitad lo pasó.
La página Facebook Cadena de salud la hizo uno de los alumnos de la tanda vespertina, que por otro lado pasó su examen muy bien.

Conclusiones

En los dos últimos boletines expresé toda mi decepción con el trabajo de prevención dengue y ya estaba pensando en cambio de estrategia, especialmente después que el fracaso fue total o sea que la presencia masiva de mosquitos vectores dejó llegar aun la chikungunya al país y por supuesto los indices aedicos, aun en San Carlos, habían quedado en los indices iniciales de hace 4 años, cuando empezamos el trabajo.

Entonces pensando en que el trabajo con los estudiantes sirve, o por lo menos se espera que sirva, para la generación futura, se decidió trabajar solo con pequeños grupos de ellos, tratando de darle una información más extensa y sobre todo repetida y controlada con exámenes de evaluación. A los estudiantes además de nuestro volantes de información se le dio más amplia literatura impresa sobre las enfermedades tratadas. De esta manera esperamos lograr formar en manera adecuada por lo menos algunos jóvenes, que más adelante en su vida adulta podrán enfrentar los acontecimientos epidemiológicos de manera activa y responsable.

San Carlos
Foto 2 – Gustav Wiese con los alumnos de la tanda vespertina.

Los resultados de la evaluación no fueron completamente satisfactorios, resultando positivos solo por el 50% en una tanda y por el 75% en la otra. Se tendrá que volver a enfocar los mismos temas en los encuentros futuros, pero esta era la idea.

La página web está, esto es un logro, se le dará seguimiento esperando que los próximos encuentros con los estudiantes, que serán en genero-febrero y después en abril, den resultados mejores y sobre todo que además de aprender los estudiantes actúen de consecuencia por lo menos en sus casas y en sus alrededores.

De otro lado el “Movimiento Juventud Dominicana por la Sociedad Por-809” nos invitó a un conversatorio sobre prevención dengue, chikungunya, cólera y ebola en el sector San Anton de la Zona Colonial y nosotros acudimos de buena gana y se distribuyeron también nuestros volantes informativos (Foto 1).
El hincapié se hizo, como siempre, además que en la prevención, en el que hacer cuando hay una fiebre y/o diarrea y sobre los síntomas de alarma en una persona que presente fiebre.

¹ Bull World Health Organ 2014;92:685–689 doi: http://dx.doi.org/10.2471/BLT.13.119081; Challenges encountered using standard vector control measures for dengue in Boa Vista, Brazil, Rafael Maciel-de-Freitas & Denise Valle
² Stop Dengue Now, página Facebook.

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