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En este boletín se reportan los datos de las dos primeras visitas del 2009 en Santo Domingo Este.
Gracia a la cooperación de la Dra Milagros Martinez de la Área de Salud 2, podemos reportar también los datos oficiales de los casos notificados en el 2008 en la zona de Los 3 Ojos y Isabelita, que pertenecen al Área de Salud 2, todavía no conocemos los datos del Área de Salud 1, donde pertenece Brisas del Este.
Los resultados son alentadores, el reto ahora es mantener los indices bajos en estas zonas y ensanchar el trabajo a otras
Otro reto es tratar de bajar la letalidad del dengue en la República Dominica, donde todavía es demasiado alta, nosotros podríamos intervenir en el conocimiento de las personas, por lo menos para prevenir la deshidratación y no acudir demasiado tarde al hospital.
Los 3 Ojos, Hoyo María
En el día 20 de enero de 2009 se visitaron 115 casas del Hoyo María y se hallaron 4 positivas por criaderos con un total de recipiente de 578 con 4 positivos. El indice de casa (IC) resultó de 3, el de Breteau (IB) de 3 y el de recipiente (IR) de 1.
Se reportaron casos febriles en 3 casas y ningún caso reciente de dengue.
En el día 24 de febrero de 2009 se visitaron 177 casas del Hoyo María y se hallaron 7 positivas por criaderos con un total de recipiente de 642 con 8 positivos. El indice de casa resultó de 4, el de Breteau de 5 y el de recipiente de 1.
Se reportaron casos febriles en 3 casa y ningún caso reciente de dengue.
Se abatizó y se vaciaron los recipientes positivos que se podían vaciar (datos no especificados).
Desde la ultima visita del 2008 los indices volvieron a bajar, así que el riesgo de trasmisión de dengue se posicionó en nivel bajo.
La Fig. 1 muestra el andamiento de los indices por fecha de visita.
Los 3 Ojos, Hoyo Pepé
En el día 18 de enero de 2009 se visitaron 129 casas del Hoyo Pepé y se hallaron 13 casas positivas por criaderos con un total de recipiente de 638 con 15 positivos. El indice de casa resultó de 10, el de Breteau de 12 y el de recipiente de 2.
No se reportaron casos febriles ni casos de dengue.
En el día 20 de febrero de 2009 se visitaron 112 casas del Hoyo Pepé y se hallaron 2 casas positivas por criaderos con un total de recipiente de 564 con 2 positivos. El indice de casa resultó de 2, el de Breteau de 2 y el de recipiente de 1.
No se reportaron casos febriles ni casos de dengue.
Se abatizó y se vaciaron los recipientes positivos que se podían vaciar (datos no especificados).
Desde la ultima visita del 2008 los indices bajaron bastante, así que el riesgo de trasmisión de dengue es improbable.
La Fig. 2 muestra el andamiento de los indices por fecha de visita.
Ensanche Isabelita
En el día 20 de enero de 2009 se visitaron 134 casas del Ensanche Isabelita y se hallaron 5 casas positivas por criaderos con un total de recipiente de 569 con 5 positivos. El indice de casa resultó de 4, el de Breteau de 4 y el de recipiente de 1.
Se reportaron casos febriles en 1 casa y ningún caso reciente de dengue.
En el día 24 de febrero de 2009 se visitaron 154 casas del Ensanche Isabelita y se hallaron 7 casas positivas por criaderos con un total de recipiente de 590 con 8 positivos. El indice de casa resultó de 5, el de Breteau de 5 y el de recipiente de 1.
Se reportaron casos febriles en 1 casa y ningún caso reciente de dengue.
Se abatizó y se vaciaron los recipientes positivos que se podían vaciar (datos no especificados).
Desde la ultima visita del 2008, hubo un decremento de todos los indices, así que el riesgo de trasmisión de dengue se vuelve a situar en nivel bajo.
La Fig. 3 muestra el andamiento de los indices por fecha de visita.
Brisas del Este
En el día 19 de enero de 2009 se visitaron 105 casas de Brisas del Este y se hallaron 11 casas positivas por criaderos con un total de recipiente de 599 con 12 positivos. El indice de casa resultó de 10, el de Breteau de 11 y el de recipiente de 2.
No se reportaron casos febriles ni casos de dengue.
En el día 24 de febrero de 2009 se visitaron 158 casas de Brisas del Este y se hallaron 12 casas positivas por criaderos con un total de recipiente de 774 con 12 positivos. El indice de casa resultó de 8, el de Breteau de 8 y el de recipiente de 2.
Se reportaron casos febriles en 3 casas y ningún caso reciente de dengue.
Se abatizó y se vaciaron los recipientes positivos que se podían vaciar (datos no especificados).
Desde la ultima visita del 2008 los indices quedaron más o menos iguales así que el riesgo de trasmisión de dengue queda en nivel medio bajo.
La Fig. 4 muestra el andamiento de los indices por fecha de visita.
Antes que todo, repito, no me gusta cuando veo artículos que ponen al dengue en las enfermedades de la pobreza, me parece falso, discriminatorio y peligroso, además, a lo mejor esto se puede decir de la tuberculosis, pero cierto no ni del dengue ni tampoco del SIDA.
En el Sida, esta epidemia que sigue latiendo en mi corazón y más ahora que hay fármacos, allí sí que se tendría que no discriminar a los pobres y proporcionar los fármacos a todos los que los necesiten y no aprovecharse de los pobres, en el sentido de los que tienen pocos recursos hasta para educarse, dándoles mensajes contradictorios y, peor, falsos como hizo recientemente el Papa hablando en contra de los condones.
El que hacer para el SIDA: ¡curar a los enfermos y prevenir nuevas infecciones! esto es todo.
Los fármacos para controlar al SIDA ahora los hay: ponemoslos al alcance de todos; como prevenir también se sabe: sexo con condón o no sexo.
La prevención del SIDA se efectúa con barrera mecánica, y aquí tenemos un punto de encuentro con el dengue: también la prevención del dengue en parte es mecánica – además del control de los criaderos – hay que usar el mosquitero.
¿Y el dengue como puede ser enfermedad de pobres, es que hay mosquitos tan inteligentes que pueden eligir a quien picar?
Volviendo a nuestro actual trabajo, se sigue viendo que aun si la gente sabe todo de qué es y cómo se trasmite el dengue hay pocos que conocen la importancia del uso del mosquitero y aún menos son los que lo usan.
¿Será que las cosas sencillas y baratas a la gente non le gustan?
Como ya dicho nuestra área espacial de trabajo es más una medida de trabajo comunitario que ecológica, o sea las casas que se visitan son más o menos siempre las mismas, las que se encuentran abiertas en el día de actividad en el mismo sector, así pensamos que los indices pueden ser bastante indicativos de como anda la densidad de mosquitos en aquel sector.
En estas ultimas encuestas los indices volvieron a bajar en todos los sectores o por lo menos quedaron iguales. Hay solo una casa que se encontró repetidamente positiva que sea a veces en los tanques, y se controla con abate, o en los cubos, esto más difícil porque depende de los mismos moradores, pero normalmente las casas positivas varían y el tipo de recipientes positivos que se hallan también.
Normalmente el Abate se aplica a los tanques positivos y más o menos cada tres meses se aplica de manera más extensiva, tratase siempre de un toxico. No se aplica nunca al agua ni de tomar ni de cocinar.
En el conjunto de el Hoyo María y el Hoyo Pepé donde trabajamos desde más tiempo en el 2008 fueron notificados a Salud Publica 2 casos, en dos niños, uno de 4 años y uno de 5 en los primeros meses del año.
¡Ojalá! en este año no haya ninguno.
Abarcamos más calles alrededor de los Hoyos en la Isabelita porque supimos de algunos casos, así que en este sector nuevo hay que esperar a ver que pasa en el año que transcurre.
Para el sector de Brisas del Este todavía tenemos solo nuestra información, esperamos para el próximo boletín de tener los datos oficiales de esta zona también, que pertenece a la Área de Salud 1.
Revisando los datos nacionales y internacionales se pudo confirmar que en la República Dominicana la letalidad del dengue es todavía demasiado alta, 23% en el 2008, mientras que tendría que estar alrededor del 1%.
En el corriente año trataremos de hacer algo que esté a nuestro alcance, o sea trabajar con las comunidades además que en prevención aun en trasmitir conocimientos sobre como disminuir la posibilidad de muerte por dengue.
Estamos pensando en publicar y dar no solo a nuestras comunidades un folleto que explique la importancia de la hidratación oral no solo cuando hay diarrea, pero también cuando hay fiebre.
Cuando hay una fiebre pensar de una vez que probablemente sea dengue, no descuidarse de tomar líquidos, mejor si suero oral (los sobres de suero oral de la OMS se venden en todas las farmacias, si no, se puede preparar en la casa: una cucharadita de las de café de sal + dos cucharadas soperas de azúcar, el todo en un litro de agua de tomar), quedar bajo mosquitero o si se sale untarse la piel con repelentes, para el dolor y la fiebre tomar solo Acetominofen (nunca aspirina) y si la fiebre no pasa o aparecen otros síntomas de alarma como dolor abdominal, vómitos frecuentes y/o de sangre entre otros, acudir a un centro medico: el importante es no llegar al centro medico deshidratados.
¡Una pizca de sal, un puñado de azúcar y un poco de agua potable, es tal vez lo que hace falta para salvar vidas!