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En este boletín se reportan los datos de varias visitas en nuestras áreas usuales y, por fin, de una nueva encuesta en la Zona Colonial.
Aun en la Zona Colonial el trabajo lo llevaron a cabo los mismos jóvenes de Los 3 Ojos: en la Zona Colonial parece ser muy difícil encontrar voluntarios, a pesar que con la colaboración del CENCET propio aquí se dieron dos talleres, uno en la Zona Colonial y otro en Ciudad Nueva.
Pero por fin lo logramos, ¡Ojalá! Se pueda seguir, además porque la Zona Colonial, a pesar de ser el lugar donde yo vivo, es un sector turístico muy importante y está esperando la llegada de un puerto turístico.
¡Seria muy bueno no tener vectores de enfermedades en una zona así expuesta, para el bien sea de los visitantes que de los moradores!
Además se vuelven a enfocar las medidas de prevención y la importancia de la notifica.
Zona Colonial
En el día 4 de julio de 2009 se visitaron 353 casas de la Zona Colonial y se hallaron 74 positivas por criaderos con un total de recipiente de 928 con 136 positivos. El índice casa (IC) resultó de 21, el de Breteau (IB) de 39 y el de recipiente (IR) de 15
Las casas visitadas pertenecen a 10 manzanas que quedan entre las calles Palo Hincado, Arzobispo Nouel, 19 de marzo y Arzobispo Portes (ver Mapa).
Muchas casas estaban cerradas o completamente vacías, algunas en remodelación, otras deshabitadas y algunas (pocas) rehusaron la intervención, así que las evaluadas corresponden a un 60%.
Se reportaron casos febriles en 10 casas y ningún caso reciente de dengue.
Se abatizó y se vaciaron los recipientes positivos que se podían vaciar (datos no especificados).
Los índices indican un alto riesgo de trasmisión de dengue.
Siendo la primera visita se reportan también los resultados de la encuesta cognoscitiva. Más del 99% de los entrevistados saben que es, como se trasmite y como se previene el dengue, pero solo el 74% conoce la importancia del uso del mosquitero o de cualquiera precaución para impedir que las personas con fiebre sean picadas por los mosquitos.
Los 3 Ojos, Hoyo María
En los días 25 de abril, 23 de mayo y 27 de junio de 2009 se visitaron las casas del Hoyo María y los índices resultaron un poco variable o sea el índice casa resultó respectivamente de 11, 16 y 10, el Breteau de 13, 16 y 10 y el de recipiente de 4, 5 y 3.
Se reportaron casos febriles respectivamente en 7, 8 y 1 casa, pero no se reportó ningún caso reciente de dengue en ninguna de las tres visitas.
No se abatizó, pero siempre se vaciaron los recipientes positivos que se podían vaciar (datos no especificados).
Los índices indican un riesgo medio para la trasmisión de dengue.
La Fig. 1 muestra el andamiento de los índices por fecha de visita.
Los 3 Ojos, Hoyo Pepé
En los días 19 de abril, 19 de mayo y 19 de junio de 2009 se visitaron las casas del Hoyo Pepé y los índices resultaron respectivamente el índice casa de 2, 0 y 0, el Breteau de 2, 0 y 0 y el de recipiente de 1, 0 y 0. En principio no tomamos en cuenta los datos de Mayo porque parecía que se habían visitados un poco menos casas que el usual y más que todo por demasiados buenos, pero a confirmarse el dato en Junio lo tenemos que tener en cuenta.
Se reportaron casos febriles respectivamente en 4, 1 y 2 casa, pero no se reportó ningún caso reciente de dengue.
No se abatizó, pero siempre se vaciaron los recipientes positivos que se podían vaciar (datos no especificados).
Los índices siguieron bajando y la trasmisión de dengue sigue siendo improbable.
La Fig. 2 muestra el andamiento de los índices por fecha de visita.
Ensanche Isabelita
En los días 25 de abril, 23 de mayo y 27 de junio de 2009 se visitaron las casas del Ensanche Isabelita y los índices resultaron respectivamente el índice casa de 10, 17 y 7, el Breteau de 10, 17 y 7 y el de recipiente de 3, 5 y 2.
Se reportaron casos febriles respectivamente en 8, 0 y 1 casa, pero no se reportó ningún caso reciente de dengue.
No se abatizó, pero siempre se vaciaron los recipientes positivos que se podían vaciar (datos no especificados).
Los índices desde marzo subieron hasta llegar a un riego medio bajo para la trasmisión de dengue, siguieron subiendo hasta un riego medio para volver a medio bajo.
La Fig. 3 muestra el andamiento de los índices por fecha de visita.
Brisas del Este
En los días 25 de abril, 23 de mayo y 27 de junio de 2009 se visitaron las casas del Barrio Las Flores de Brisas del Este y los índices resultaron respectivamente el índice casa de 9, 22 y 10, el Breteau de 9, 26 y 10 y el de recipiente de 3, 8 y 3.
Se reportaron casos febriles respectivamente en 12, 7 y 2 casa, pero no se reportó ningún caso reciente de dengue.
No se abatizó, pero siempre se vaciaron los recipientes positivos que se podían vaciar (datos no especificados).
Los índices variaron de un riesgo para la trasmisión de dengue de medio a medio alto para volver a medio.
La Fig. 4 muestra el andamiento de los índices por fecha de visita.
Bohechío
En los días 2 de mayo, 5-6 de junio y 2 de julio de 2009 se visitaron las casas de Bohechío y los índices resultaron respectivamente el índice casa de 26, 5 y 2, el Breteau de 31, 5 y 2 y el de recipiente de 13, 2 y 1.
Los índices respecto a la primera visita en la segunda en mayo bajaron de poco, pero en verdad, no se pudieran confrontar las dos encuestas, como la segunda abarcó casi un sector entero más de la primera vez, cuando uno de los dos días de trabajo era feriado y las casas de este sector estaban cerradas.
En las visitas sucesivas los índices bajaron mucho y se llegó a tener un riesgo de trasmisión de dengue casi improbable.
Se reportaron casos febriles respectivamente en 31, 11 y 21 casas, los últimos casos de dengue reportados fueron en enero 2009.
Se abatizó y se vaciaron los recipientes positivos que se podían vaciar (datos no especificados).
La Fig. 5 muestra el andamiento de los índices por fecha de visita.
El Salado
En el día 20 de junio de 2009 se visitaron 326 casas de El Salado y se hallaron 35 casas positivas por criaderos con un total de recipiente de 1,447 con 39 positivos. El índice casa resultó de 11, el de Breteau de 12 y el de recipiente de 3.
Se reportaron casos febriles en 11 casas y no se reportaron nuevos casos de dengue desde el caso del 1/04/2009.
Se abatizó y se vaciaron los recipientes positivos que se podían vaciar (datos no especificados).
Los índices bajaron de poco desde la primera visita llegando a un nivel de riego medio, pero en verdad, no se pudieran confrontar las dos encuestas, como esta abarcó un sector entero más de la primera vez (Tab. 1).
| fecha visitas | IC | var. % | IB | var. % | IR | var. % |
| 12/04/09 | 19.23 | 10.78 |
4.43 |
|||
| 20/06/09 | 10.74 | -44.17 | 11.96 | -39.52 | 2.70 | -39.13 |
Tab. 1 - El Salado - Variación porcentual de los índices casa, Breteau y recipiente en las varias visitas
La Zona Colonial: a pesar que decidimos que ”Los encuestadores son del mismo barrio” en esta zona no lo hemos logrados y por fin decidimos trabajar con “encuestadores importados” o sea los voluntarios de Los 3 Ojos, los mismos de siempre.
Si de un lado hubiera sido mejor tener encuestadores más conocidos en la Zona, del otro los resultados serán más comparables.
En esta encuesta, a pesar que muchas casas (40%) no se pudieron visitar, por varias razones (serradas, vacías, en remodelación, renuentes), se abarcó un sector bastante amplio, 10 cuadras que quedan entre las calles Palo Hincado, Arzobispo Nouel, 19 de marzo y Arzobispo Portes (ver Mapa). Los índices resultaron bastante altos, como siempre a la primera visita, sin importar el nivel socio-cultural de la población.
En la encuesta cognoscitiva resultó que la gente a pesar que sabe bien que es, como se trasmite y como se previene el dengue, tiene baja percepción del riesgo y solo el 74% conoce la importancia del uso del mosquitero o de cualquiera precaución para impedir que las personas con fiebre sean picadas por los mosquitos.
Aquí la percepción del riesgo es muy baja, muchos piensan que en esta zona no hay dengue, esta falsa concepción puede derivar del asunto que la gente se conoce menos que en otra zona, que hay movimiento de habitantes así que uno no se fija muchos en los demás. También el percibir al dengue como un problema de la pobreza, puede generar este tipo de error. El mosquito en realidad no se fija mucho en el tenor de vida de la gente, con tener agua limpia destapada y recipientes sin cloro en su pared está perfectamente contento y se reproduce muy tranquilamente.
Ser la Zona Colonial un sector de clase media no impide para nada la trasmisión del dengue.
Aprovecho otra vez para lanzarme en contra del concepto de “enfermedad de la pobreza”, se trata de un concepto hasta discriminatorio y como se puede ver dañino bajando la percepción del riesgo en quien no se ve como pobre. Vuelvo y repito, la enfermedad puede empeorar la pobreza y la pobreza puede empeorar la enfermedad, pero enfermedades realmente de la pobreza no son muchas y el dengue como el SIDA no caben en estas.
Ahora si me dicen que se ven más los casos de los pobres, esto sí puede ser verdad, pero solo porque los más pobres acuden a los hospitales públicos y no a las clínicas privadas, que casi no notifican los casos.
Esta mala practica de no notificar los casos puede ser muy peligrosa, porque impide a Salud Publica de conocer los parajes donde hay casos o sea donde hay que acudir con medidas preventivas adicionales, que en este caso implican también la fumigación del hogar donde hay casos y de las casas alrededor, para impedir a los mosquitos adultos ya infectados de difundir la enfermedad.
En los sectores de Santo Domingo Este, en estas tres ultimas encuestas los índices volvieron a subir, con la exclusión del Hoyo Pepé, donde no se reportaron criaderos. Viendo esto subir y bajar de los índices pienso que, lamentablemente, la educación a lo mejor será útil para la próxima generación, esta generación será la generación del Abate... bueno, para no ser tan pesimista hay que darse cuenta que un cambio de conducta no es tan fácil de lograr, se tiene que llegar a una conducta rutinaria, automática, sin tener que pensar:
o sea
tratar que todas esas acciones lleguen a ser automática, como no escupir en el piso, lavarse las manos antes de comer, usar condones en el acto sexual...
Todo esto porque si es verdad que el Abate sirve, es verdad también que es un veneno.
Los voluntarios no aplican Abate todas las veces, lo aplican siempre a la primera visita y después de ves en cuando, más o menos cada 3 meses, normalmente controlan los criaderos vaciándolos, cuando se puede, y recordando a los moradores “cloro untado, tanque tapado”.
A pesar que en estas visitas no se encontró ningún caso de dengue, acabo de enterarme (29/07/09) que en un sector colindante con nuestra área de trabajo en Los 3 Ojos hubo un caso y así los voluntarios decidieron ensanchar el área de intervención para la próxima encuesta. En verdad se tendría que ensanchar desde el Canal de la Mona hasta el Canal del Viento, así sí que se podría lograr la erradicación del dengue de nuestro territorio.
En Bohechío se logró tener índices muy bajos hasta llegar a ser improbable la trasmisión de dengue.
Como se trata de una ciudad entera esperamos de verdad de poder no tener casos o a lo mejor no tener casos que se trasmitan en la comunidad.
En El Salado los índices bajaron poco, quedando en un riesgo medio de trasmisión de dengue, pero esta vez se trabajó un sector más que la primera vez, así que esperamos a ver lo que pasa en la próxima encuesta.