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En este boletín se reporta el trabajo de prevención dengue y cólera en la Zona Colonial efectuado por los alumnos de la Escuela Parroquial Cardenal Beras Rojas en sus 60 horas de trabajo social, con la supervisión de Anyi Nicolle Peguero Espinal y Ariel Antonio Rosa Agramonte.
Se reporta también el trabajo en los sectores usuales de Santo Domingo Este, esta vez un poco reducido como numero de casas visitadas y sin el sector Brisas del Este. En realidad se trata de un trabajo más que todo de verifica, como el proyecto en esta zona se cerró, o sea, como estamos trabajando en este sector desde el 2007, se asume que los supervisores estén bien entrenados así como los voluntarios y los mismos moradores ahora tendrían que tener suficientes conocimientos sobre el control de criaderos de mosquitos. Se entregaron 4 bombas para aspersión intradomiciliaria de adulticida y disponibilidad de folletos informativos sea de prevención dengue que cólera. Obviamente quedamos a las ordenes para cualquier situación de emergencia.
Se reportan también los “éxitos” de nuestra campaña contra el cólera en San Carlos: la calle Pimentel volvió a lucir su nombre (había adquirido como apodo “bajo a mierda”) y varias otras situaciones menores de la misma naturaleza (presencia de desagüe de materia fecal mezclándose con los de agua pluvial) fueron resueltas solo con toma de consciencia de los moradores, presentación a la Comisión Salud del Club San Carlos y coordinación con la Junta de Vecinos correspondiente.
San Carlos - Prevención cólera – Saneamiento ambiental
Después del trabajo de saneamiento hecho en los dos patios – Patio de la Paloma y Patio Azul (ver Boletín 23) de la calle Pimentel, la Junta de Vecinos y los mismos moradores se han animados a tener su calle limpia, no formando vertederos y respectando el horario de recogida para sacar la misma (Foto 1).
Este trabajo animó también a las otras Juntas de Vecinos y a los mismos moradores de otras zona de San Carlos a evidenciar situaciones similares como cloaca tapada, agua servida mezclada con agua lluvia y reportarlas a la Comisión Salud del Club San Carlos y a la CAASD (Corporación del Acueducto y Alcantarillado de Santo Domingo). De esta manera se resolvieron varios problemas de saneamiento beneficiando a muchas familias.
En el día 24 de enero de 2012 se evaluaran 173 casas de la Zona Colonial (ver Mapa) y se hallaron 22 positivas por criaderos con un total de recipientes de 326 con 28 positivos. El índice casa (IC) resultó de 13, el de Breteau (IB) de 16 y el de recipiente (IR) de 9
Los índices indican un riesgo medio para la trasmisión de dengue.
Esta vez se visitaron las casas entre Palo Hincado, Mella, 19 de Marzo, Gabriel García, o sea aun las manzanas que quedan entre el Conde y la Mella a diferencia de las veces precedentes donde habíamos cubierto el mismo perímetro pero hasta el Conde.
La Fig. 1 muestra el andamiento de los índices por fecha de visita.
Algunas casas estaban cerradas y muchas rehusaron la intervención, así que las evaluadas corresponden solo a un 44% de las visitadas. Pero se dejaron folletos informativos sobre prevención dengue y cólera y se hizo hincapié sobre el uso inmediato de rehidratación oral en caso de diarrea y/o de fiebre, sea en las casas que contestaron a la encuesta pero no dejaron entrar que poniendo folletos informativos bajo las puertas cerradas.
Se reportaron casos febriles en 10 casas y ningún caso reciente de dengue.
Se reportaron casos de diarrea en 2 casas.
Se abatizó y se vaciaron los recipientes positivos que se podían vaciar (datos no especificados).
Los 3 Ojos, Hoyo María
En los días 17 y 18 de diciembre de 2011 se evaluaron 98 casas del Hoyo María y se hallaron 11 positivas por criaderos con un total de recipientes de 404 con 13 positivos. El índice casa resultó de 11, el de Breteau de 13 y el de recipiente de 3.
No se reportaron casos febriles ni casos recientes de dengue.
No se abatizó, solo se vaciaron los recipientes positivos que se podían vaciar (datos no especificados).
En la primera semana de noviembre y en la semana antes de la encuesta se aplicó cipermetrina en aspersión intradomiciliaria.
Los índices se encuentran en un nivel de riesgo medio para la trasmisión de dengue.
La Fig. 2 muestra el andamiento de los índices por fecha de visita.
Los 3 Ojos, Hoyo Pepé
En los días 17 y 18 de diciembre de 2011 se evaluaron 93 casas del Hoyo Pepé y se hallaron 10 positivas por criaderos con un total de recipientes de 312 con 11 positivos. El índice casa resultó de 11, el de Breteau de 12 y el de recipiente de 4.
Se reportaron casos febriles en 3 casas y ningún caso reciente de dengue.
No se abatizó, solo se vaciaron los recipientes positivos que se podían vaciar (datos no especificados).
En la primera semana de noviembre y en la semana antes de la encuesta se aplicó cipermetrina en aspersión intradomiciliaria.
Los índices muestran un riesgo medio para la trasmisión de dengue.
La Fig. 3 muestra el andamiento de los índices por fecha de visita.
Ensanche Isabelita, alrededor de los Hoyos
En el día 19 de diciembre de 2011 se evaluaron 92 casas del Ensanche Isabelita alrededor de los Hoyos y se hallaron 16 positivas por criaderos con un total de recipientes de 272 con 17 positivos. El índice casa resultó de 17, el de Breteau de 18 y el de recipiente de 6.
No se reportaron casos febriles ni casos recientes de dengue.
No se abatizó, solo se vaciaron los recipientes positivos que se podían vaciar (datos no especificados).
En la primera semana de noviembre y en la semana antes de la encuesta se aplicó cipermetrina en aspersión intradomiciliaria.
Los índices muestran un riesgo medio para la trasmisión de dengue.
La Fig. 4 muestra el andamiento de los índices por fecha de visita.
Ensanche Isabelita, nuovi settori
En los días 16 y 17 de diciembre de 2011 se evaluaron 622 casas del Ensanche Isabelita que colindan con los sectores que acostumbramos visitar y se hallaron 86 positivas por criaderos con un total de recipientes de 1,447 con 101 positivos. El índice casa resultó de 14, el de Breteau de 16 y el de recipiente de 7.
Se reportaron casos febriles en 4 casas y 1 caso de dengue (septiembre 2011).
No se abatizó, solo se vaciaron los recipientes positivos que se podían vaciar (datos no especificados).
En la primera semana de noviembre y en la semana antes de la encuesta se aplicó cipermetrina en aspersión intradomiciliaria.
Los índices indican un riesgo medio para la trasmisión de dengue.
La Fig. 5 muestra el andamiento de los índices por fecha de visita.
El día 11 de enero de 2012 los gobiernos dominicano y haitiano lanzaron la campaña de acción "La Hispaniola sin cólera", iniciativa que busca erradicar la enfermedad en un periodo de cinco años, campaña, que es promovida por la Organización Panamericana de la Salud, o sea pasar del control a la eliminación del cólera mediante inversiones esenciales en infraestructuras de abastecimiento de agua, saneamiento e higiene: bueno, a pesar que a mi personalmente no me gusten los “lanzamientos”, prefiero las “entregas de resultados”, estoy de acuerdo en enfocar los esfuerzos en el saneamiento ambiental y el abastecimiento de agua potable.
De otro lado ya se había empezado a resolver algunos problemas de saneamiento ambiental en el Barrio de San Carlos, en la Calle Pimentel que era la más afectada y ahora volvió a ser una calle limpia y cuidada, los trabajos hechos en los dos patios (ver boletín 23) animaron a los moradores del sector sea en mantener sus calles más limpias sea en evidenciar otros problemas de la misma naturaleza como cloacas tapadas, agua servida mezclada con agua lluvia, así que solo con la toma de conciencia se fueron resolviendo más situaciones. Los moradores informaron a la Junta de Vecinos correspondiente que reportó a la Comisión Salud del Club San Carlos y a la CAASD y así se resolvieron varios problemas. Entonces nuestro esfuerzo de intervención resultó también de buen ejemplo y así esperamos que siga.
Cuando se resuelven problemas de esta naturaleza no se resuelven solo para los directos interesados que viven en las casas beneficiadas por las obras de saneamiento, se resuelven también para los moradores de una zona mucho más amplia, porque la materia fecal que nuestra intervención puso en su contenedor natural, la cloaca, iba corriendo al aire libre en las cunetas del desagüe pluvial.
Ahora en el Barrio queda solo una situación que hay que resolver, se trata de un patio donde viven 7 familias y los tres servicios sanitarios que tienen descargan en una fosa séptica sin algún desagüe, así que cuando se llena, la materia fecal rebosa por la calle: esta será nuestra próxima intervención.
Del lado de la educación para la prevención dengue y cólera de la población cerramos las intervenciones en Santo Domingo Este donde estuvimos trabajando desde el 2007 con la casi mensual Encuesta Entomológica para Aedes aegypti y desde la llegada del cólera con las informaciones sobre la prevención cólera además que dengue; en este sector dejamos bien entrenados los dos supervisores y los 15 voluntarios, además que 4 equipos para la aspersión intradomiciliaria de adulticidas. Cuando se habla de no seguir dando pescados pero enseñar a pescar, al fin hay que hacerlo...
Las encuestas-intervencines para Aedes aegypti y la prevención dengue y cólera se siguen haciendo en San Carlos con el trabajo de los estudiantes del Liceo Estados Unidos de América y ahora se ensanchó también nuestra intervención a parte de la Zona Colonial (colindante con San Carlos) con el aporte de los estudiantes de la Escuela Parroquial Cardinal Beras Rojas. Los estudiantes son de cuarto bachillerado en el cumplimiento de sus 60 horas de trabajo social.
Con los estudiantes se logran dos objetivos: educar a ellos mismos o sea la generación futura y, siendo muchos, cubrir una área más ancha, el barrio entero de San Carlos y una gran parte de la Zona Colonial, que colinda con San Carlos.
En todos los sectores trabajados los índices aedicos reportados indican un riesgo medio para la trasmisión de dengue, no se logra bajar de este punto. Se reportó un solo caso de dengue en nuestros sectores de Santo Domingo Este (septiembre 2011), pero el 2011 no fue un año epidémico. El Área II de Salud (Santo Domingo Este) confirmó que hubo muy pocos casos en nuestros sectores, lamentablemente se sigue no recibiendo datos del Área de Salud V (Distrito Nacional, donde quedan San Carlos y la Zona Colonial).
No se reportaron casos de cólera en los sectores trabajados.
Se sigue enfocando la prevención del dengue y del cólera haciendo hincapié sobre el correcto manejo de los recipientes de agua para evitar criaderos de mosquitos y se trata de acostumbrar las personas a echar los papeles higiénicos directamente al inodoro, si no seria como seguir en una situación de defecación al aire libre.
La costumbre a echar los papeles sucios al zafacón es verdaderamente dura a morir.
Se enfoca el uso de la rehidratación oral para evitar las muertes sea por dengue que, más que todo, por cólera: ¡las muertes por cólera son inaceptables!
En el país todavía en el 2011, año no epidémico, la tasa de letalidad del dengue fue de 2.3% y por el cólera todavía hay una letalidad alrededor del 2% (fuente: Boletines de la Dirección General de Epidemiología, República Dominicana).