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En este boletín se reportan los datos de la ultima encuesta-intervención en el cuadro de nuestro proyecto de prevención dengue, cólera y ahora también chikungunya en el barrio San Carlos, efectuada por los estudiante del Liceo Estados Unidos de América en su trabajo social de las 60 horas. Se reporta también el trabajo de formación hecho con los estudiantes del Instituto Pedro Henriquez Ureña en su trabajo social de las 60 horas.
La chikungunya es una enfermedad viral trasmitida por los mosquitos Aedes aegypti y Aedes albopictus, los mismos que trasmiten el dengue, el reservorio es el ser humano propio como por los virus del dengue. La enfermedad es desde tiempo endémica en África y Asia. En 2007, la transmisión autóctona de la enfermedad se reportó por primera vez en Europa, en un brote localizado al noroeste de Italia, en Ravenna, por lo que se realizó una conferencia con el Departamento de Salud Publica de la Universidad de Florencia.
Al final del 2013 llegó a la isla caribeña de Saint Martin y de allí a la República Dominicana.
Se trata de una enfermedad humana trasmitida por mosquitos vectores, esto quiere decir que viaja con los seres humano que llevan los virus en su cuerpo, pero necesita de un mosquito que pique al portador humano y lo trasmita a otro picandolo.
La prevención se basa esencialmente en controlar a los mosquitos vectores y no dejarse picar.
Estando la República Dominicana ubicada en una isla, crucial hubiera sido controlar los mosquitos vectores alrededor de los puertos y aeropuertos, a lo mejor instalar cámaras termográficas en busca de febriles en los mismos y fumigar masivamente cuando se iban a detectar los primeros casos importados.
Al ser nueva la infección para la República Dominicana nadie tiene anticuerpos contra este virus, así que se está difundiendo como un fuego, a una velocidad directamente proporcional al numero de mosquitos que tenemos. Por eso la gente empezó a pensar en comploto raro como lo de un barco que llegando al puerto de Haina (cerca de este puerto empezó) hubiese tirado tóxicos al aire o que se tratara de una trasmisión aérea coma la gripe.
Se evidencia también como cuando cualquier enfermedad nueva llegue, el ser humano siempre enajene de si mismo cualquier responsabilidad y evoque poderes superiores a quienes echarle la culpa: dios, gobierno, alguien y/o algo afuera de si mismo. La misma historia de siempre, la vimos con la peste, la volvimos a ver en la época moderna con el SIDA y ahora aun con la chikungunya. Cada uno de nosotros hubiera podido hacer más para controlar al mosquito controlando los propios recipientes de aguas, el estado también en periodo epidémico como este hubiera tenido que fumigar masivamente, especialmente los puertos y aeropuertos, por fin somos una isla.
En los días 8, 9 y 10 de Abril 2014 se evaluaron 355 casas del barrio San Carlos y se hallaron 48 positivas por criaderos con un total de recipientes de 783 con 70 positivos. El índice casa (IC) resultó de 14, el de Breteau (IB) de 20 y el de recipiente (IR) de 9.
De todas las casas visitadas se logró encuestar a la mayoría pero visitar realmente adentro para el control de gusarapos se logró solo por el 50%, porque muchos negaron el acceso a su casa.
Se reportaron casos febriles en 19 casas y casos recientes de dengue en 4 casas.
Se reportaron casos de diarrea en 1 casas.
Se distribuyeron nuestros usuales folletos de información sobre dengue, cólera, suero casero y uno nuevo sobre signos de alarma del dengue.
Se hizo hincapié sobre el Aedes aegypti como vector sea de los virus del dengue que de la chikungunya.
Se abatizó y se vaciaron los recipientes positivos que se podían vaciar (datos no especificados).
Los índices se posicionaron en un nivel más bajo de la visita precedente, pero como todos los abriles, por efecto de la sequía estacional y como sea quedan en un nivel de riesgo medio-alto para la transmisión de dengue.
La Fig. 1 muestra el andamiento de los índices por fecha de visita.
En los días 21 y 22 de Mayo 2014 participamos con la Fundación Jóvenes Católicos, Inc. en un ciclo de formación para la prevención del dengue, cólera y chikungunya con los alumnos del Instituto Pedro Henriquez Ureña en el sector de Gazcue, Santo Domingo, DN (foto 1).
Los estudiantes mostraron gran interés y nos queda la esperanza que puedan usar sus nuevos conocimiento en la vida actual y en su vida de adultos.
En el boletín precedente expresé toda mi decepción con el trabajo de prevención dengue y pensé en cambio de estrategia, ahora que el fracaso fue total o sea que la presencia masiva de mosquitos vectores dejó llegar aun la chikungunya al país, pienso que no es tiempo de desesperarse sino de trabajar más duro: Uruguay lo logró con la misma estrategia que se está aplicando aquí.
Lo desesperante es que el ser humano no tiene memoria histórica y cada vez que se presenta una cualquier enfermedad nueva el ser humano siempre enajena de si mismo cualquier tipo de responsabilidad y evoca poderes superiores culpables: dios, castigo divino contra hábitos pecaminosos, gobierno, brujas, como ahora aquí contaminantes tirados por un barco, por fin alguien y/o algo afuera de uno mismo. La misma historia de siempre, la vimos con la peste, la volvimos a ver en la época moderna con el SIDA y ahora aun con la chikungunya. Cada uno de nosotros hubiera podido hacer más para controlar el mosquito, el estado también en periodo epidémico como este hubiera tenido que fumigar masivamente, especialmente los puertos, aeropuertos y sus alrededores, por fin somos una isla y se sabia que el virus chik estaba llegando de otra isla caribeñas (Saint Martin).
La diferencia la hará el dejar de hablar, como se lee en la prensa de “criaderos eliminados” y empezar a hablar de “criaderos encontrados”, que son los que alimentan los indices aedicos y que después de eliminados se vuelven a formar y a la visita siguiente se vuelven a encontrar.
La eliminación tiene que ser constante y consistente, proprio como el uso del preservativo en la prevención del SIDA y como en cada prevención, hasta que llegue a ser un abito regular, una rutina ínsita en cada uno de nosotros: ¡todos y cada uno! allí esta la diferencia, el estado tiene que jugar su papel pero cada ciudadano también.
El estado tiene que controlar y fumigar constante y consistentemente cada alrededor de puertos y aeropuertos, para no importar ni exportar “bichos” nuevos y los ciudadanos dejar de pensar en cosas rara y ajena, sino en no tener criaderos en nuestra propria casa.
El trabajo con los estudiantes sirve o por lo menos se espera que sirva para la generación futura, la idea del Presidente Danilo Medina de usar todos los trabajadores del estado fue muy buena, pero aplicada esporádicamente no sirve para mucho y ademas que no se conoce la motivación de cada uno de los trabajadores, si lo hacen como “mandados”, al igual que los estudiantes de la 60 horas, no sirve ni para la vida futura de ellos mismos, que ya son adultos.
Se tendrá que encontrar una manera de aplicar la misma estrategia de visita casa-casa con operadores motivados, nosotros para el año próximo trataremos de ser mucho más selectivos y aceptar solo alumnos motivados para el trabajo de sus 60 horas con nosotros.
