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Lucha al dengue: la participación comunitaria para el control de los mosquitos es imprescindible y ... eficaz!
dr Vera Lazzeri
Jóvenes Veedores Voluntarios coordinados por Prosolidaridad en el Evangelio

Introducción

En este boletín se reportan los resultados de las encuestas entomologicas realizadas en Los Tres Ojos, Hoyo María - quinta vuelta y Hoyo Pepé - segunda vuelta, y en Brisas del Este - cuarta vuelta.

Los buenos y muy buenos resultados que se obtuvieron están a demostrar que la participación comunitaria para el control de los mosquitos es imprescindible y eficaz.

Entonces hay que seguir haciendo hincapié en la participación comunitaria sosteniéndola con visitas de recordatorio bastante frecuentes y seguir informando y educando a la misma población.

Ojalá! mas organizaciones barriales puedan animarse a hacer lo mismo, juntas de vecinos, grupos estudiantiles ...

Resultó pero también que el uso del mosquitero todavía no es general y aun hay un poco de problema con el significado de la palabra "untar".

Es verdad que "sin mosquitos no hay dengue", pero es verdad también que "sin dengue no hay dengue", o sea si el mosquito no encuentra quien picar no se puede reproducir y si nunca pica a alguien con dengue no se puede infectar: el concepto de reservorio todavía no pasó.

La mayoría de la población tiene y ve la televisión, entonces usamos mas este medio para informar y educar.

Zanzariera
Foto - Mosquitero para cama.
Material y métodos
Resultados

Los 3 Ojos, Hoyo María
En el día 11 de junio de 2008 se visitaron 168 casas del Hoyo María y se hallaron 23 positivas por criaderos con un total de recipiente de 932 con 24 positivos. El indice de casa (IC) resultó de 14, el de Breteau (IB) de 14 y el de recipiente (IR) de 3, esto corresponde a un riesgo medio para la trasmisión de dengue. Pero como se ve de la Tab. 1 los indices bajaron bastante desde la ultima visita.

Fecha visitas IC var. % IB var. % IR var. %
24/09/07 45.03




06-18/12/2007 17.01 -62.23 23.13
5.38
15/03/08 13.14 -22.72 20.00 -13.53 3.93 -26.90
11/04/08 16.75 27.48 23.56 17.80 4.97 26.30
11/06/08 13.69 -18.28 14.29 -39.37 2.58 -48.15

Tab. 1 - Hoyo María - Variación porcentual de los índices casa, Breteau y recipiente por fecha de visita.

A pesar que hay todavía demasiadas casa positivas, si se miran solo los tanques (Tab. 2) la situación mejora bastante con un indice de Breteau de 1 y de recipiente de 0.56. Esta vez resultaron mas positivas las latas con un IR de 12, un IB de 3 y los cubos con un IR de 3 y un IB de 6. A lo mejor porque con los recipientes pequeños la gente se descuida pensando que los "voy a vaciar pronto", pero a veces no es "tan pronto".

Fecha visitas IB var. % IR var. %
24/09/07 dato no reportado         
06-18/12/07 9.52
4.42
15/03/08 10.29 8.00 5.47 23.88
11/04/08 7.85 -23.65 3.52 -35.64
11/06/08 1.19 -84.84 0.56 -84.09

Tab. 2 - Hoyo María - Variación porcentual de los índices Breteau y recipiente solo referidos a los tanques por fecha de visita.

Se abatizó y se vaciaron los criaderos que se podían vaciar.

En la encuesta cognoscitiva resultó que las personas están bastante bien informada, sobre lo que es, como se trasmite y como se previene el dengue, casi todos recibieron las informaciones por la televisión. Pero solo el 36% de las personas encuestadas sabe que quien padece de dengue o solo tiene fiebre tiene que estar en cuidado bajo mosquitero.

No se reportaron casos febriles ni casos de dengue.

Los 3 Ojos, Hoyo Pepé
En el día 2 de julio de 2008 se visitaron 158 casas del Hoyo Pepé y se hallaron 11 positivas por criaderos con un total de recipiente de 867 con 11 positivos. El indices de casa resultó de 7, el de Breteau de 7 y el de recipiente de 1, esto corresponde a un riesgo medio bajo para la trasmisión de dengue.

Se abatizó y se vaciaron los criaderos que se podían vaciar.

En esta segunda vuelta al barrio los indices mejoraron mucho, como se puede ver de las tablas que siguen (Tab. 3 y Tab. 4), con un IC que bajó de un 75% y mejoraron aun mas si se consideran solo los tanques.

Fecha visitas IC var. % IB var. % IR var. %
24/04/08 27.87
39.34
7.08
02/07/08 6.96 -75.02 6.96 -82.30 1.27 -82.08

Tab. 3 - Hoyo Pepé - Variación porcentual de los índices casa, Breteau y recipiente por fecha de visita.

Fecha visitas IB var. % IR var. %
24/04/08 15.57
7.25
02/07/08 1.90 -87.81 0.87 -88.01

Tab. 4 - Hoyo Pepé - Variación porcentual de los índices Breteau y recipiente solo referidos a los tanques por fecha de visita

En la encuesta cognoscitiva resultó que las personas están bastante bien informada, sobre lo que es, como se trasmite y como se previene el dengue, casi todos recibieron las informaciones por la televisión. Pero solo el 47% de las personas encuestadas sabe que quien padece de dengue o solo tiene fiebre tiene que estar en cuidado bajo mosquitero.

No se reportaron casos febriles ni casos de dengue.

Brisas del Este
En Brisas del Este en esta cuarta visita, que se realizó en la fecha 3 de julio de 2008 se visitaron 207 casas y se hallaron 7 casas positivas por criaderos con un total de recipiente de 940 con 7 positivos. El indice de casa resultó de 3, el de Breteau de 3 y el de recipiente de 1, esto corresponde a un riesgo bajo de trasmisión de dengue.

En este barrio la población cuidó bien aun su recipientes pequeños. En las tablas (Tab. 5 y Tab. 6) que siguen se reportan las variaciones porcentuales de los varios indices.

Fecha visitas IC var. % IB var. % IR var. %
17/11/07 46.36
81.82
28.85
10/04/08 31.71 -31.61 42.44 -48.13 9.97 -65.45
12/05/08 14.98 -52.76 22.47 -47.06 4.39 -56.00
03/07/08 3.38 -77.42 3.38 -84.95 0.74 -83.02

Tab. 5 – Brisas del Este - Variación porcentual de los índices casa, Breteau y recipiente por fecha de visita.

Fecha visitas IB var. % IR var. %
17/11/07 44.55
41.53
10/04/08 30.24 -32.11 11.36 -72.65
12/05/08 8.81 -70.87 3.80 -66.52
03/07/08 0.97 -89.03 0.52 -86.23

Tab. 6 – Brisas del Este - Variación porcentual de los índices Breteau y recipiente solo referidos a los tanques por fecha de visita.

Se abatizó y se vaciaron los criaderos que se podían vaciar.

En la encuesta cognoscitiva se confirmó que las personas están bien informada, sobre lo que es, como se trasmite y como se previene el dengue. El 56% de las personas encuestadas sabe que quien padece de dengue o solo tiene fiebre tiene que estar en cuidado bajo mosquitero.

Se reportó un caso febril y ningún caso de dengue.

Conclusiones

Los resultados que se están obteniendo en estos tres barrios o mejor dicho, unidades espaciales - que corresponden al numero de casas, visitadas cuadra por cuadra, que un grupo de voluntarios puede visitar en un día de trabajo, mas o menos 150-200 casas - demuestran que la participación comunitaria para el control de los mosquitos es imprescindible y eficaz.

Lo que hay que hacer ahora, ademas de seguir trabajando como lo hicimos hasta ahora, seria poder verificar los dados, esto se puede hacer de dos maneras o con una verifica por muestras hecha por otra institución o confrontando los dados de los casos de dengue por mes y por barrios: al final nuestro blanco es reducir, hasta la erradicación, los casos de dengue.

Para la erradicación seria necesario que todas las comunidades se comprometieran al mismo trabajo, pero como los mosquitos Aedes aegypti no vuelan tan lejos de donde nacen, hasta trabajando por unidades espaciales de 500 metros de rayo se puede lograr mucho, hasta en la sola unidad y aun en la propia cuadra.

En todas las casas visitadas hay una televisión, entonces seria bueno usar mas este medio de información para educar a la gente sobre este asunto, con programas repetidos y enseñándole claramente lo que hay que hacer para defenderse del dengue. Haciendo hincapié sobre el cuidado de todos los recipientes y no solo de los tanques, empujando también al uso cuidadoso de los materiales desechables como platos y vasos plásticos, que nos rodean dondequiera y por supuesto se pueden llenar de agua, volviéndose en criaderos; para estos materiales el método mas efectivo seria usarlos poco o no usarlos de ninguna manera, esto resultaría bueno para el medio ambiente también.

Los recipientes pequeños (cubos, latas) resultaron mas difícil de cuidar, porque a lo mejor se presume que se van a usar a menudo y a veces no es así y se vuelven criaderos.

En la televisión se podría explicar bien de manera visual lo que se entiende con "untar cloro" y también promover el uso del mosquitero, por los menos para la personas con fiebre. El problema del reservorio es importante que la gente lo conozca, por lo menos para cuidarse cuando hay alguien con dengue en la casa, porque si un mosquito lo va a picar puede después infectar, picandolo, a otro familiar, vecino ... por fin si es verdad que "sin mosquitos no hay dengue" aun es verdad que “sin dengue no hay dengue" o sea si el mosquito no puede picar alguien con dengue, no se puede infectar.

Entonces empezamos a dormir siempre con mosquitero (Foto), si no tenemos cuartos bien escrinados (no hablo de aire acondicionado, porque ademas de ser dañino para la salud, seria bueno empezar a ahorrar un poco de energía ... y de otro lado, si se va la luz no funciona ni el aire ni el abanico).

Si con fiebre tenemos que salir, que sea para ir al laboratorio para el chequeo de las plaquetas, untamosnos bien la piel con repelente.

Siempre es bueno aprender y practicar las buenas costumbres porque es difícil aplicarla solo en caso de emergencia.