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Añadiendo otra provincia: Encuesta-intervención en Nagua, primeros pasos
dra Vera Lazzeri, Asociación Shuangbaotai
Jóvenes Veedores Voluntarios coordinados por Prosolidaridad en el Evangelio

Mappa
Mapa - Las provincias donde trabajamos o pensamos trabajar están indicadas por rayas: Santo Domingo, Barahona, Elias Piña y Nagua.
Introducción

En este boletín se reportan los resultados de las encuestas entomológicas realizadas en algunos barrios de Nagua: La Quinientas, Soldado Arriba, San José de Villa y Río Mar.
Nagua es parte de las provincias primariamente individuadas para el trabajo de prevención del dengue, como se puede ver en el Mapa.
Referentes de Barahona, Elias Piña, Nagua y Santo Domingo participaron en un primer taller que se dio en el CENCET en los días 14 y 15 de septiembre 2007.
Hasta ahora el trabajo se había dado solo en Santo Domingo Este, donde obtuvimos muy buenos resultados (ver Boletines precedentes).
En Julio 2008 empezaron inquietudes en Nagua por casos de dengue así que el referente movilizó algunos voluntarios decididos a empezar el trabajo de encuesta-intervención por lo menos en los barrios mas afectados. El día 28 de julio 2008 fuimos a Nagua juntos con expertos del CENCET, entre ellos el Ingeniero Solís, para averiguar la situación.
El Ingeniero Solís impartió un breve taller de capacitación a un grupo de voluntarios, que de una vez fueron a hacer una encuesta en varios puntos de la provincia de Nagua. Participamos también a una trasmisión radiofónica y por la noche los primeros resultados de la encuesta fueron reportados por el Ingeniero Solís en una reunión en el barrio El Factor (ver Foto).

Los indices resultaron muy altos con indices de Breateau al rededor del 70%, como esperados de otro lado, habiendo casos de dengue.

Así que decidimos de empezar con la encuesta-intervención también en la ciudad de Nagua.

Foto
Foto – El Ingeniero Angel Solís hablando a la población en el barrio El Factor de Nagua.
Material y métodos
Resultados

Las Quinientas
En Las Quinientas se trabajó con el criterio de la encuesta, o sea se visitó una casa cada 5, a diferencia de nuestro estilo regular de trabajo de encuesta-intervención, casa por casa, cuadra por cuadra.
En el día 8 de agosto de 2008 se visitaron 147 casas de Las Quinientas y se hallaron 47 positivas por criaderos con un total de recipientes de 343 con 71 positivos. El indice de casa (IC) resultó de 32, el de Breteau (IB) de 48 y el de recipiente (IR) de 21, esto corresponde a un riesgo alto para la trasmisión de dengue (Tab. 1).

Casas evauladas positivas IC IB IR
147 47 31.97 48.30 20.70

Tab. 1 – Las Quinientas – Casas evaluadas, casas positivas y índices casa, Breteau y recipiente.

Se abatizó y se vaciaron los criaderos que se podían vaciar.

En la encuesta cognoscitiva resultó que los entrevistados están bastante bien informados, sobre lo que es, como se trasmite y como se previene el dengue. El 44% conoce la importancia del uso del mosquitero.

Se reportaron casos febriles en 21 casas y casos de dengue en 12 casas, por lo menos 3 en los últimos 3 meses, de la mayoría no se reportó la fecha.

Soldado Arriba
En el día 11 de agosto de 2008 se visitaron 148 casas de Soldado Arriba y se hallaron 60 positivas por criaderos con un total de recipientes de 391 con 100 positivos. El indices de casa resultó de 41, el de Breteau de 68 y el de recipiente de 26, esto corresponde a un riesgo muy alto para la trasmisión de dengue (Tab. 2).

Se abatizó y se vaciaron los criaderos que se podían vaciar.

Casas evauladas positivas IC IB IR
148 60 40.54 67.57 25.58

Tab. 2 – Soldado Arriba - Casas evaluadas, casas positivas y índices casa, Breteau y recipiente.

En la encuesta cognoscitiva resultó que los entrevistados están bastante bien informados, sobre lo que es, como se trasmite y como se previene el dengue. El 47% conoce la importancia del uso del mosquitero.

Se reportaron casos febriles en 17 casas y casos de dengue en 7 casas, por lo menos 1 en los últimos 3 meses, de la mayoría no se reportó la fecha.

San José de Villa
En los días 15 y 22 de agosto de 2008 se visitaron 563 casas de San José de Villa y se hallaron 194 positivas por criaderos con un total de recipientes de 1,668 con 388 positivos. El indices de casa resultó de 34, el de Breteau de 69 y el de recipiente de 23, esto corresponde a un riesgo muy alto para la trasmisión de dengue (Tab. 3).

Se abatizó y se vaciaron los criaderos que se podían vaciar.

Casas evauladas positivas IC IB IR
563 194 34.46 68.92 23.26

Tab. 3 – San José de Villa - Casas evaluadas, casas positivas y índices casa, Breteau y recipiente.

En la encuesta cognoscitiva resultó que los entrevistados están bastante bien informados, sobre lo que es, como se trasmite y como se previene el dengue. El 52% conoce la importancia del uso del mosquitero.

Se reportaron casos febriles en 50 casas y casos de dengue en 26 casas (en 5 casas desde enero 2008, de la mayoría no se reportó la fecha), de los cuales uno en agosto 2008.

Río Mar
En el día 23 de agosto de 2008 se visitaron 266 casas de Río Mar y se hallaron 104 positivas por criaderos con un total de recipientes de 766 con 221 positivos. El indices de casa resultó de 39, el de Breteau de 83 y el de recipiente de 29, esto corresponde a un riesgo muy alto para la trasmisión de dengue (Tab. 4).

Se abatizó y se vaciaron los criaderos que se podían vaciar.

Casas evauladas positivas IC IB IR
266 104 39.10 83.08 28.85

Tab. 4 – Río Mar - Casas evaluadas, casas positivas y índices casa, Breteau y recipiente.

En la encuesta cognoscitiva resultó que los entrevistados están bastante bien informados, sobre lo que es, como se trasmite y como se previene el dengue. El 46% conoce la importancia del uso del mosquitero.

Se reportaron casos febriles en 26 casas y casos de dengue en 6 casas, de los cuales uno en julio 2008, de los otros no se reportó la fecha.

Conclusiones

¡Empezamos en Nagua también!
El optimo seria trabajar en toda la República Dominicana y, aun mejor, en toda la isla de Hispaniola.

Los barrios de Nagua donde empezamos el trabajo son La Quinientas, Soldado Arriba, San José de Villa y Río Mar.

En Las Quinientas se trabajó con el criterio de la encuesta, o sea se visitó una casa cada 5, a diferencia de nuestro estilo regular de trabajo, casa por casa, cuadra por cuadra. Desde la próxima vez el trabajo, aun en Las Quinientas, seguirá según nuestro esquema de encuesta-intervención, o sea casa por casa, porque, repetimos, nuestro blanco es evitar casos de dengue, por lo menos donde estamos trabajando, con la meta final de la erradicación del dengue.

Los resultados con sus indices muy altos solo confirmaron la primera impresión que dio la encuesta hecha el día del taller con el CENCET y, de otro lado, el hecho que casos de dengue los hay.

Estos resultados quedan como un punto cero para después averiguar como irán bajando según se vaya trabajando.

En estos barrios también, a pesar que algunos confunden el dengue con el mosquito transmisor, la gente está bastante bien informada, sobre lo que es, como se trasmite y como se previene el dengue y casi la mitad conoce la importancia del uso del mosquitero. Sin embargo esto es un poco asombroso, siendo una zona arrocera era de esperar que toditos supieran la importancia del mosquitero.

Como ya expresado en varias ocasiones y aun en la Conferencia “Dengue y Chikungunya”, Florencia 6 junio, Aula Mazzetti Dipartimento di Sanità Pubblica - Università degli Studi di Firenze – V.le Morgagni, 48, en la Universidad de Florencia, donde Roberta Lazzeri, Presidente de Shuangbaotai, la Asociación italiana que financia al proyecto, presentó nuestro trabajo, en la prevención del dengue el problema es el cambio de conducta, porque la gente sabe y sabe hacer, lo que hace falta es ... HACER y SEGUIR HACIENDO ... las pocas cosas que pueden controlar al mosquito vector.

La educación de la población se podría pensar que sea suficiente, pero es difícil lograr el cambio de conducta, así que las visitas de los voluntarios, mas o menos cada mes, sirven de recordatorio y, como vimos en los barrios de Santo Domingo Este, donde estamos trabajando ya desde un año, se puede lograr controlar al mosquito.

Una vez mas queremos agradecer al CENCET el apoyo que nos brindan en nuestra labor y la rapidez con que contestaron a nuestras inquietudes sobre los casos de dengue en Nagua.