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En este boletín se reportan los trabajos usuales en Santo Domingo Este y la segunda vuelta de este año escolar a todo el barrio de San Carlos con la ayuda de de los alumnos del liceo publico Estados Unidos de América en cumplimento de sus 60 horas de trabajo social.
Especialmente con los estudiantes de las 60 horas se sigue haciendo hincapié aun en el cólera.
Además en los días 22, 23 y 24 de febrero 2011 en el Colegio Evangélico Central se tuvieron 3 conversatorios sobre cólera en todos los cursos y se distribuyó material informativo. Se hizo también hincapié sobre el correcto uso de los inodoros y/o letrinas, o sea “echar el papel higiénico directamente al hoyo/inodoro”: esto sí que va a ser un trabajo de muy largo tiempo, pero de alguna parte hay que empezar. La Fig. 1 muestra ese mensaje tomado de un folleto que ya desde varios años difunde la Asociación La Cabirma en la zona donde hace más de 20 años trabajaba Vera. Gracias a La Cabirma.
Como pensamos que el cólera se va a quedar para mucho tiempo, por lo menos hasta cuando no se construyan en todo el territorio nacional buenos acueductos y cloacas y toda la población no sea educada a echar el papel higiénico al hoyo/inodoro para no contaminar masivamente con materia fecal los residuos solidos que van a la basura, preparamos un nuevo folleto explicativo sobre el uso del suero oral (ver anexo), por lo menos para ayudar a evitar las muertes, que en el cólera ocurren por deshidratación. Se espera también de volver a acordar a las madres la importancia de dar el pecho a los bebes y a toditos como tratar cualquier diarrea o fiebre ocurra en sus casas de inmediato, antes y mientras acuden al medico.
Como dicho en ocasiones antecedentes (ver Boletín 20) el país está en un nivel intermedio y peligroso de desarrollo, siendo más desarrollado de hace algunos años, se le olvidaron, hasta a las autoridades de Salud Publica, las medidas básicas de prevención típicas de los países en subdesarrollo, sin embargo si estuviera complemente desarrollado no se hubiera tenido trasmisión autóctona del cólera y el Vibrio cholerae no se hubiera quedado en el ambiente. El riesgo de difusión del cólera aumentará con las lluvias que ahorita van a llegar.
San Carlos
En los días 22 de febrero y 1 de marzo de 2011 se evaluaron 404 casas del barrio San Carlos y se hallaron 68 positivas por criaderos con un total de recipientes de 737 con 99 positivos. El índice casa (IC) resultó de 17, el de Breteau (IB) de 25 y el de recipiente (IR) de 13.
Las casas evaluadas fueron el 54% de la visitadas, a pesar que muchas más aceptaron la orientación y contestaron a las preguntas, pero no dejaron evaluar los recipientes, o sea no permitieron el ingreso a la vivienda.
Aun esta vez los estudiantes estuvieron acompañados por algunos supervisores (voluntarios ya entrenados) y se informó sobre prevención del cólera además de lo consueto sobre dengue.
Se reportaron casos febriles en 25 casas y casos de dengue en 11 casas desde agosto 2010 (4 en el 2011).
Se reportó solo un caso de diarrea.
Se distribuyeron folletos de información sobre dengue, cólera y suero casero.
Se aplicó abate aun en recipientes negativos por gusarapos y se vaciaron los recipientes positivos que se podían vaciar (datos no especificados).
Los índices indican un riesgo medio-alto para la trasmisión de dengue.
La Fig. 2 muestra el andamiento de los índices por fecha de visita.
Los 3 Ojos, Hoyo María
En el día 18 de diciembre de 2010 se evaluaron 155 casas del Hoyo María y se hallaron 25 positivas por criaderos con un total de recipientes de 456 con 28 positivos. El índice casa resultó de 16, el de Breteau de 18 y el de recipiente de 6.
Se reportaron casos febriles en 5 casas y ningún caso reciente de dengue.
No se abatizó, solo se vaciaron los recipientes positivos que se podían vaciar (datos no especificados).
El fin de semana anterior se había efectuado aspersión intradomiciliaria con permetrina.
Los índices se encuentran en un nivel de riesgo medio para la trasmisión de dengue.
En el día 30 de enero de 2011 se evaluaron 166 casas del Hoyo María y se hallaron 38 positivas por criaderos con un total de recipientes de 540 con 43 positivos. El índice casa resultó de 23, el de Breteau de 26 y el de recipiente de 8.
Se reportaron casos febriles en 6 casas y ningún caso reciente de dengue.
Se abatizó y se vaciaron los recipientes positivos que se podían vaciar (datos no especificados).
Los índices volvieron a un nivel de riesgo medio-alto para la trasmisión de dengue.
En el día 11 de marzo de 2011 se evaluaron 151 casas del Hoyo María y se hallaron 32 positivas por criaderos con un total de recipientes de 474 con 39 positivos. El índice casa resultó de 21, el de Breteau de 26 y el de recipiente de 8.
No se reportaron casos febriles ni casos recientes de dengue.
Se abatizó y se vaciaron los recipientes positivos que se podían vaciar (datos no especificados).
La semana anterior se había efectuado aspersión intradomiciliaria con deltametrina.
Los índices quedaron en un nivel de riesgo medio-alto para la trasmisión de dengue.
La Fig. 3 muestra el andamiento de los índices por fecha de visita.
Los 3 Ojos, Hoyo Pepé
En el día 18 de diciembre de 2010 se evaluaron 133 casas del Hoyo Pepé y se hallaron 33 positivas por criaderos con un total de recipientes de 396 con 35 positivos. El índice casa resultó de 25, el de Breteau de 26 y el de recipiente de 9.
No se reportaron casos febriles ni casos recientes de dengue.
No se abatizó, solo se vaciaron los recipientes positivos que se podían vaciar (datos no especificados).
El fin de semana anterior se había efectuado aspersión intradomiciliaria con permetrina.
Los índices muestran un riesgo medio-alto para la trasmisión de dengue.
En el día 30 de enero de 2011 se evaluaron 127 casas del Hoyo Pepé y se hallaron 29 positivas por criaderos con un total de recipientes de 286 con 31 positivos. El índice casa resultó de 23, el de Breteau de 24 y el de recipiente de 11.
Se reportaron casos febriles en 4 casas y ningún caso reciente de dengue.
Se abatizó y se vaciaron los recipientes positivos que se podían vaciar (datos no especificados).
Los índices muestran un riesgo medio-alto para la trasmisión de dengue.
En el día 11 de marzo de 2011 se evaluaron 116 casas del Hoyo Pepé y se hallaron 21 positivas por criaderos con un total de recipientes de 365 con 22 positivos. El índice casa resultó de 18, el de Breteau de 19 y el de recipiente de 6.
No se reportaron casos febriles ni casos recientes de dengue.
Se abatizó y se vaciaron los recipientes positivos que se podían vaciar (datos no especificados).
La semana anterior se había efectuado aspersión intradomiciliaria con deltametrina.
Los índices muestran un riesgo medio para la trasmisión de dengue.
La Fig. 4 muestra el andamiento de los índices por fecha de visita.
Ensanche Isabelita alrededor de los Hoyos
En el día 19 de diciembre de 2010 se evaluaron 160 casas del Ensanche Isabelita alrededor de los Hoyos y se hallaron 22 positivas por criaderos con un total de recipientes de 407 con 27 positivos. El índice casa resultó de 14, el de Breteau de 17 y el de recipiente de 7.
Se reportaron casos febriles en 2 casas y ningún caso reciente de dengue.
No se abatizó, solo se vaciaron los recipientes positivos que se podían vaciar (datos no especificados).
Los índices muestran un riesgo medio para la trasmisión de dengue.
En el día 31 de enero de 2011 se evaluaron 169 casas del Ensanche Isabelita alrededor de los Hoyos y se hallaron 28 positivas por criaderos con un total de recipientes de 468 con 30 positivos. El índice casa resultó de 17, el de Breteau de 18 y el de recipiente de 6.
Se reportaron casos febriles en 2 casas y ningún caso reciente de dengue.
Se abatizó y se vaciaron los recipientes positivos que se podían vaciar (datos no especificados).
Los índices muestran un riesgo medio para la trasmisión de dengue.
En el día 11 de marzo de 2011 se evaluaron 106 casas del Ensanche Isabelita alrededor de los Hoyos y se hallaron 20 positivas por criaderos con un total de recipientes de 281 con 23 positivos. El índice casa resultó de 19, el de Breteau de 22 y el de recipiente de 8.
Se reportaron casos febriles en 2 casas y ningún caso reciente de dengue.
Se abatizó y se vaciaron los recipientes positivos que se podían vaciar (datos no especificados).
La semana anterior se aplicó deltametrina en aspersión intradomiciliaria.
Los índices muestran un riesgo medio-alto para la trasmisión de dengue.
La Fig. 5 muestra el andamiento de los índices por fecha de visita.
Ensanche Isabelita, nuevas manzanas
En los días 20 y 21 de diciembre 2010 se evaluaron 942 casas del Ensanche Isabelita que colindan con los sectores que acostumbramos visitar y se hallaron 143 positivas por criaderos con un total de recipientes de 2,455 con 156 positivos. El índice casa resultó de 15, el de Breteau de 17 y el de recipiente de 6.
Se reportaron casos febriles en 12 casas y ningún caso reciente de dengue.
No se abatizó, solo se vaciaron los recipientes positivos que se podían vaciar (datos no especificados).
Los índices indican un riesgo medio para la trasmisión de dengue.
En los días 28 y 29 de enero 2011 se evaluaron 778 casas del Ensanche Isabelita que colindan con los sectores que acostumbramos visitar y se hallaron 117 positivas por criaderos con un total de recipientes de 2,244 con 128 positivos. El índice casa resultó de 15, el de Breteau de 16 y el de recipiente de 6.
Se reportaron casos febriles en 10 casas y ningún caso reciente de dengue.
Se abatizó y se vaciaron los recipientes positivos que se podían vaciar (datos no especificados).
Los índices indican un riesgo medio para la trasmisión de dengue.
En los días 13 y 14 de marzo 2011 se evaluaron 991 casas del Ensanche Isabelita que colindan con los sectores que acostumbramos visitar y se hallaron 141 positivas por criaderos con un total de recipientes de 3,009 con 154 positivos. El índice casa resultó de 14, el de Breteau de 16 y el de recipiente de 5.
Se reportaron casos febriles en 6 casas y ningún caso reciente de dengue.
Se abatizó y se vaciaron los recipientes positivos que se podían vaciar (datos no especificados).
La semana anterior se aplicó deltametrina en aspersión intradomiciliaria.
Los índices indican un riesgo medio para la trasmisión de dengue.
La Fig. 6 muestra el andamiento de los índices por fecha de visita.
Brisas del Este
En el día 19 de diciembre de 2010 se evaluaron 164 casas de Brisas del Este y se hallaron 36 positivas por criaderos con un total de recipientes de 634 con 40 positivos. El índice casa resultó de 22, el de Breteau de 24 y el de recipiente de 6.
Se reportaron casos febriles en 4 casas y ningún caso reciente de dengue.
No se abatizó, solo se vaciaron los recipientes positivos que se podían vaciar (datos no especificados).
Los índices muestran un riesgo medio-alto para la trasmisión de dengue.
En el día 31 de enero de 2011 se evaluaron 159 casas de Brisas del Este y se hallaron 41 positivas por criaderos con un total de recipientes de 550 con 42 positivos. El índice casa resultó de 26, el de Breteau de 26 y el de recipiente de 8.
No se reportaron casos febriles ni casos recientes de dengue.
Se abatizó y se vaciaron los recipientes positivos que se podían vaciar (datos no especificados).
Los índices muestran un riesgo medio-alto para la trasmisión de dengue.
En el día 12 de marzo de 2011 se evaluaron 131 casas de Brisas del Este y se hallaron 18 positivas por criaderos con un total de recipientes de 444 con 21 positivos. El índice casa resultó de 14, el de Breteau de 16 y el de recipiente de 5.
No se reportaron casos febriles ni casos recientes de dengue.
Se abatizó y se vaciaron los recipientes positivos que se podían vaciar (datos no especificados).
Los índices muestran un riesgo medio para la trasmisión de dengue.
La Fig. 7 muestra el andamiento de los índices por fecha de visita.
Nuestros trabajos siguen en Santo Domingo Este, donde, a pesar que no hubo brote de dengue, los índices aedicos no logran bajar de los números mágicos de 15-20. Así que pensamos en integrar el trabajo de visita casa-casa y destrucción de criaderos con aspersiones intradomiciliar de piretroides adulticidas, que se piensa ir rotando entre permetrina, deltametrina y cipermetrina. Con esto mientras tanto logramos tener más aceptación de parte de los moradores que por lo menos ven morirse un montón de cucarachas. Pensamos hacer por lo menos 3 aplicaciones de adulticidas antes que lleguen las lluvias.
La situación en San Carlos no es diferente, la única diferencia es que todavía no logramos reunir un grupo suficientemente grande de voluntarios que sea para fumigar. Las visitas las llevan a cabo los estudiantes del Liceo Estados Unidos de América, el problema es que las escuelas cierran en el verano, periodo de mayor actividad del Aedes aegypti.
En las encuestas ahora siempre se hace hincapié aun en la prevención cólera y en los nuevos cuestionarios imprimimos la pregunta: “¿Hay en esta casa alguna persona con DIARREA?” y se sigue distribuyendo el material informativo sobre dengue y cólera, ahora enriquecido con el nuevo folleto “suero casero” (ver anexo) más visual.